心源性猝死是指由于心脏原因（如心跳骤停）在症状出现后1小时内发生的、不可预期的自然死亡。它通常是突发的，如果得不到及时救治，生存率极低。

其核心机制通常是恶性心律失常（如心室颤动），导致心脏突然停止有效泵血，全身器官（尤其是大脑）瞬间失去供血。

1. 主要病因

虽然常被认为是“中老年病”，但各年龄段均可发生：

• 冠心病：最主要原因（约占80%）。急性心肌梗死破坏了心脏电活动的稳定性。

• 心肌病：如肥厚型心肌病（年轻人猝死最常见原因）、扩张型心肌病。

• 遗传性心律失常：如长QT综合征、Brugada综合征，多见于心脏结构正常的年轻人。

• 其他：严重心力衰竭、急性心肌炎、主动脉夹层破裂等。

2. 前兆与预警

虽然很多案例毫无征兆，但部分患者在事发前数天至数分钟可能出现：

• 胸痛、胸闷（活动后加重）。

• 不明原因的晕厥或近乎晕厥（眼前发黑、意识短暂丧失）。

• 严重心悸（心跳极快或乱）。

• 极度乏力、气短。

3. 急救：黄金4分钟

心源性猝死抢救的关键在于时间。心脏骤停后，脑细胞在缺氧4-6分钟后开始不可逆死亡。

• 立即识别：拍打无反应、无正常呼吸（仅有濒死喘息也算无呼吸）。

• 拨打120：并取AED（自动体外除颤器）。

• 胸外按压：两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分，直至AED或急救人员到达。

4. 预防

• 定期体检：关注心电图、心脏彩超；对于有家族史（直系亲属发生过猝死）的人群，建议进行更深入的筛查。

• 控制风险：戒烟、控三高、避免过度劳累及剧烈情绪波动。

• 避免诱因：尤其要警惕感冒后剧烈运动（可能诱发心肌炎）。

重要提醒：如果出现不明原因的晕厥、家族中有猝死病史，或体检提示心肌病可能，建议及时前往心内科进行专业评估。